在23年9月，一篇标题为《开学一个多月后，儿童精神科爆满》的文章冲上了各大平台的热搜，与文章同时爆火的，还有一些列对儿童心理健康的关注、对家长养育方式的讨论、对学习与健康孰轻孰重的辩论等等。

关于精神障碍，我们也许听到过一些非常可怕的数据，比如2020年，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁为7.4%，在抑郁症患者群体中，50%为在校学生，其中41%曾因抑郁休学；2023年中国6-16岁学校人群中，精神障碍的患病率是17.5%，但得到合适诊断和和治疗的青少年比例不到20%；

但是今天，我们不讨论青少年精神障碍的起因和表现，我们讨论一个许多家长都关心的问题：孩子因为心理/精神问题，不去上学或者休学之后该怎么办？在讨论开始之前，我们需要先了解孩子从正常上学到休学的过程中会有哪些表现。

在前期，孩子对学习或上学热情衰减，做作业的效率降低，需要熬夜才能完成作业，但仍能正常上学，此外孩子还会出现情绪上的困扰，比如人际交往中碰到问题，在思考自身价值的过程中出现困惑。这个时候孩子还只是有一些轻微的厌学想法，只要孩子能够向外释放负面情绪，那么孩子的厌学就不会加深；当然家长也可以学习一些沟通方法，帮助孩子疏导情绪。

如果上一阶段的问题不解决，那么孩子的情况会恶化，一些孩子会出现抑郁焦虑情绪，原本的生活作息改变，将时间放在玩游戏、看小说、刷短视上；有的孩子还会情绪暴躁不耐烦，和家长发生冲突；更关键的是孩子对学习和上学有明显的抵触和抗拒，上学时拖拉、找借口请假回家，写作业敷衍应付。

这时孩子已经有明显的厌学情绪，有的还会有情绪障碍，孩子内在的价值观念出现变化（担心自己好不了，未来没出息），外在也面临着人际关系矛盾、学业压力严重等问题。这时候能帮到孩子的是专业的心理疏导，心理老师或咨询师们利用专业的方法，提高孩子的内在价值感或者调解情绪。

再严重一点，则是孩子已经休学，生活作息更加混乱，沉迷游戏、不按时吃饭、不运动不出门都是孩子的日常；情绪的问题更加严重甚至变成障碍，低沉抑郁、暴躁激动，让家长难以琢磨。

在这个时候，单一的心理咨询并不足以解决孩子目前的情况，家长更多的时候也会选择带孩子去医院精神科开药治疗，同时给孩子请长假或申请休学，希望孩子在休学的时间里调整好自己；也有一些家长会把孩子送去“戒网瘾学校”等地方，通过体能训练等方式去改变孩子的生活状态。

综上，家庭教育指导课，心理咨询，药物治疗以及军事化训练是目前面对儿童青少年厌学不上学这一问题的四种解法，但孩子从学校休学回到家里后，必然有急需解决的新问题，但也别忘了，他原有的学习、生活、人际交往等方面也因为休学而停滞，这些也是不可忽略的一面，而上述四种方法都只是针对孩子一个方面进行的调整。

医院毫无疑问是权威性和有效性极高的选择，但医院的药物治疗可能只是缓解躯体症状，而不能根治心理问题，且存在复发的风险，而且医院存在医患资源不匹配的问题，这导致了孩子难以获得全面和有效的治疗。

心理咨询对于改善孩子的内心是非常有效的。专业和资深的咨询师能够帮助孩子找到内在动力，调整情绪状态、认知思维，激发孩子自发改变。但心理咨询也存在局限，它对于躯体化症状严重的孩子效果微弱、对没有改变意愿的孩子也会进展缓慢，咨询中断、脱落等情况也会让咨询效果打折扣，另外当前心理咨询机构的服务质量参差不齐，一些机构或咨询师可能存在不专业或违背行业伦理的问题。且不切断干扰源(包括手机、游戏、网路、原生家庭等)和在家难以确保作息规律，直接影响和破坏咨询效果。

军事化管理强调纪律和服从，通常是强行改变孩子的行为模式，在孩子离校时还能保持当时的行为，但回到家里后又会变本加厉表现出来。军事化的管理只是让孩子形成一种新的条件反射模式，它既没有解决孩子内在的疾病，也没有真的矫正孩子的行为习惯，只是暂时掩盖了问题。

家庭指导课程则是近年来兴起的一种趋势。诚然，家庭对孩子的影响是深远长久的，但孩子的思维模式是在长期的生活和成长过程中逐渐形成的，仅仅依靠家庭教育指导课对家长进行指导，对于改变孩子的思维模式效果可能有限。孩子自身才是改变思维模式的关键。

或许对大多数家长来说，长程的心理咨询不仅费钱而且效果也未知，自己学课参加培训，学成之后孩子可能都已经过义务教育的年龄。因此去医院看病吃药然后把孩子送去军事化学校训练，是毋庸置疑的选择，但就像我们在上面说到的，军事化学校并没有真正解决孩子的问题。

想要帮助孩子顺利复学，或许我们可以想想，除了让孩子“完完全全调整好”以外，能否存在一种方式，使得孩子即便没有完全好，但他也有了能够坚持在学校里上学、能够正常生活和独自解决问题的能力；存在一个休学到复学之间更科学和全面的缓冲区，帮孩子更平稳地过渡落地？