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儿童心理障碍之——学习障碍、 多动障碍、对立违抗和品行障碍

2020-09-05


来源 | 镜心谈心(头条号)

01 学习障碍

什么是学习障碍呢?学习障碍就是怎么都学不会、怎么都学不好的意思吗?

答案并非如此!

学习障碍,指的是一种在学业上未达到同龄儿童应该达到的水平的一种不适应的发展状态。

学习障碍一般表现为三种类型:阅读障碍、书写障碍、数学障碍。这里有三个点值得大家注意:

1、具有学习障碍的儿童,他们只是在特定的认知技能方面有问题,而不是整个脑的机制有问题;

2、学习障碍的儿童并不存在广泛性发育障碍所具有的表现在生活中方方面面的问题;

3、学习障碍并不是因为生理缺陷、神经缺陷、或者智力缺陷造成的,是否诊断为学习障碍,与孩子本身的能力没有相关,相反,他们不仅是总体功能正常,甚至还可能是智力超常的孩子。我们熟知的英国首相丘吉尔、美国总统威尔逊,都曾经是有学习障碍的儿童。


听到这样的说法,家长们是不是可以长长地出一口气了呢?

我们首先来看阅读障碍,这是所有的学习障碍中最普遍的一种,也是心理学界研究最多的一种学习障碍。

患有阅读障碍的儿童,往往在语言上获得较晚,且发音不好,这就使得他们在辨认字词的时候显得异常困难。

阅读障碍,主要会有以下几个方面的表现:阅读障碍的一个深层特征就是无法区分或辨别单词的发音。

而我们知道,语音是阅读的基础,这类孩子因为记不住字词,所以在听写和拼读方面会表现得很困难。

朗读的时候,要么一个字一个字地念,要么就是增字或漏字,阅读速度非常慢。

但是他们在下棋或是玩电脑方面就不一样了,脑子显得异常灵活。

所以,父母和老师可能会认为他这是故意不好好学习语言阅读,其实,事实并不是这样的。

对于阅读障碍的问题,孩子本身也是很困惑、很无助的,因此,如果家长不能正确对待,就会给孩子造成更大的压力,甚至使他们产生更多的心理问题。

书写障碍,就更有意思了,他们的眼睛被称为懒惰的眼睛。

书写障碍,一般会有如下一些表现:
他们写字不是多写一划,就是少写一划;

难题可以解答来,简单的题却会算错。

学习的时候经常会漏掉一些明显的信息,甚至考试的时候会把整道题都丢掉,他们会说没看到这道题。


家长往往会觉得这个简直不可思议,那么明显的一道题放在这里,居然说没看到,其实这是真的。

因为患有书写障碍的儿童,他们往往视觉运动能力较差,在完成手眼协调的任务时经常会出错,这并不是他们有意为之。

数学障碍,是指孩子在识别数字和符号、记忆公式、排列顺序、理解抽象概念的时候表现出种种问题。

他们的核心缺陷是数学计算和数学推理能力困难。

他们可能很喜欢读书,很会讲故事,语言理解能力很强,但是就是在数学方面表现得很笨,不能解决图形形式的逻辑思维问题,空间想象力也不好。他们甚至记不住人脸的图形。


02 学习障碍的原因是什么?

最常见的解释就是,学习障碍是由中枢神经系统的受损导致的。

对于正常的孩子而言,大脑在掌握认知技能的时候具有协调作用,而这种协调作用对于学习障碍的儿童来讲,是失调的、不起作用的。

学习障碍在治疗方面,一般会采取整合策略,要求老师和家长密切合作,分析孩子的具体学习障碍,了解孩子的强项。

不要指责孩子在这一方面的缺陷,而是要多赞扬、多帮助,有弹性的处理作业,细分学习内容,调整学习策略,进行相应的技能强化训练等等。

其实,我来给大家讲解儿童学习障碍一个很重要的初衷就是:

提醒父母和老师能够注意到孩子的这一问题,而不是一味地斥责他,认为他是不努力、不认真、故意找麻烦、不上进等等。

实际上,真的不是你想的这样的,因为,学习障碍是一种心理障碍。

如果父母和老师不了解孩子存在学习障碍,而是以指责、贬斥的方式对待他们,就会给孩子的自尊心和心理健康造成严重的伤害,这样才会带来真正的大问题。


03 儿童注意缺陷和多动障碍——多动症

因为孩子天生好动,所以辨别孩子是否患有多动症,对于家长来说,难度是很大的。

实际上,多动症是一组以注意力集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为特征的综合症。

我们来具体看一下多动症儿童的表现:

注意力障碍
患儿注意集中时间短暂,注意力容易分散,他们常常会对各种刺激都发生反应,而无法将一些无关刺激排除在外。

所以,他们在听课、写作业时,难以保持专注。
经常走神,或因为周围的动静而分心;
做事难以持久,常常有头无尾,一件事没做完又去做另一件事;
不注意细节;
常常丢三落四;
听别人讲话时会表现出心不在焉。

活动过度
在生活中表现得异常活跃,经常以跑代步,爬上爬下,片刻也难以安宁;

上课时,手脚乱动,身子扭来扭去,手上小动作特别多,不是削铅笔,就是切橡皮,没事就撕书角或者乱涂乱画;

下课后很快冲出教室,与同学追逐,不停奔跑;

写作业时不认真,字迹潦草、错字连篇;

甚至在睡觉的时候也不安稳,磨牙、说梦话、身子乱动,尿床也比同龄人多。

情绪不稳定,易冲动
这类儿童自我克制能力差,易激惹,遇到一些不愉快就大哭大闹,过分激动和愤怒,经常与人争吵打架;

行动前不经过大脑认真考虑,行事鲁莽,不考虑后果,经常在冲动下毁物伤人;

情绪不稳定,哭笑无常,要求必须立刻得到满足,非常任性,否则就哭闹不休。


学习困难
虽然他们智力是正常的,但是由于注意力不集中,做事马马虎虎,所以经常在学习中犯错;

临摹图画时不能分析图形的整体组成,画出的图画不完整、协调性差。对于多动症的具体病因,在医学上尚无定论。

一般认为:

儿童多动症受遗传因素的影响较大,遗传度高达76%;

除此之外,生理心理学研究表明,大脑内神经递质失衡、围产期的子宫内环境、母亲的情绪因素、以及出生后的家庭教养方式和家庭生活环境,都会造成孩子出现多动症状。

在治疗上,一般对多动症的儿童会使用兴奋类药物。

对于这个问题,大家可能会感觉比较奇怪,本来他们都已经很活跃了,应该服用镇定类的药物才对啊,为什么还要用兴奋类药物呢?

这是Hoffmann医生的发现,他在对多动症儿童的治疗过程中发现,服用镇定类的药物会使病情恶化,服用兴奋类的药物反而有效。

除了药物治疗以外,我们还可以用一些行为疗法对多动症儿童的多动行为进行纠正,比如:

注意力训练、自控力训练、运用强化等方式进行不良行为矫正、提高儿童解决问题的能力等等,都会在一定程度上改善儿童多动症状。


04 儿童的破坏行为障碍
对立违抗障碍和品行障碍

反社会性人格障碍,其实,很多反社会性人格障碍的患者往往在童年期就会在态度和行为方面有所表现。

虽然说,有着对立违抗障碍和品行障碍的儿童,未必会在将来发展为反社会性人格,但是反社会人格障碍的患者,却往往在童年期有着对立违抗和品行障碍的表现。

接下来,我们简单来看一下对立违抗障碍的诊断标准:
经常发脾气;
经常和成人争执;
经常努力违反或拒绝遵从成人的要求或规则;
经常故意让人讨厌;
经常因为自己的错误或者错误行为而责备他人;
很容易被他人激惹;
经常生气或充满怨恨;
经常表现出恶意和报复性的行为。
以上至少表现出4项以上,可以诊断为对立违抗障碍。

这些行为导致了儿童在社会、学习、人际交往等方面的功能显著受损,但又尚未达到情绪障碍或精神病性障碍的诊断标准。


品行障碍的诊断标准:
经常威胁、恐吓他人;
经常斗殴;
曾使用能使他人产生严重躯体损伤的武器,例如刀枪、短棍等;
曾使他人的身体遭受虐待;
曾使动物的躯体遭受虐待;
曾经胁迫对方进行性行为;
故意纵火,企图造成严重损失;
故意破坏他人财物,欺诈或偷窃;
破门进入他人的房屋或汽车;
经常说谎以取得好处,或逃避责任、逃避惩罚。
偷窃他人财物
经常在外过夜,即使父母禁止也依然如此;
经常逃学。
如果在过去的12个月内表现出3项以上,或者在6个月以内发生1项,可以诊断品行障碍。


他们经常表现出攻击性,而且是残酷的。

但是需要注意的是,有些儿童或青少年只是短暂地表现出一些轻微的行为问题,是不足以诊断为品行障碍的。

以上,我们可以看到,儿童的对立违抗障碍和品行障碍均涉及到违反社会规范和行为准则的问题,在性质上带有一定的攻击性和反社会性。

通常我们认为,对立违抗障碍和品行障碍是紧密相连的,对立违抗障碍可能发生在更小的孩子身上,而且比品行障碍程度要轻。

对立违抗障碍随着时间的推移,和行为严重性的增加,很有可能会演变成品行障碍。

虽然说对立违抗障碍和品行障碍的儿童长大后不一定就会发展为反社会型人格,但是他们的行为是偏激的,应该引起父母的足够重视,并及时的开展教育,或者对孩子及时介入心理咨询和治疗。


以上就是扶禾心理教育借用相关资料对孩子相关成长问题的解答,家长们如果还有疑问,想了解更多孩子成长问题,心理辅导,可以点击【在线咨询】与心理辅导老师一对一沟通,还可以添加下方微信


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