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边缘性人格障碍（Borderline personality disorder，BPD），基本特征是一种人际关系、自我形象和情感的不稳定以及显著冲动的普遍模式，起始不晚于成年早期，存在于各种背景下。
根据最新版的《精神疾病诊断与统计手册》第5版（《DSM-5》）的定义，以下是诊断标准：
一种人际关系、自我形象和情感不稳定以及显著冲突的普遍心理行为模式：始于成年早期，存在于各种背景下，表现为下列5项（或更多）症状：
1. 极力避免真正的或想象出来的被遗弃（注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为)。
2. 一种不稳定的紧张的人际关系模式，以极端理想化和极端贬低之间交替变动为特征。
3. 身份紊乱：显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉。
4. 至少在2个方面有潜在的自我损伤的冲动性（例如，消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食）（注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为)。
5. 反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁或自残行为。
6. 由于显著的心境反应所致的情感不稳定（例如，强烈的发作性的烦躁，易激惹或是焦虑，通常持续几个小时，很少超过几天）。
7. 慢性的空虚感。
8. 不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒（例如，经常发脾气，持续发怒，重复性斗殴）。
9. 短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。
边缘性人格障碍流行病学
在美国2015年的流行病学研究显示，边缘型人格障碍的平均患病率估计为1.6%，但可能高达5.9%。在初级医疗服务环境中，边缘型人格障碍的患病率约为6%，在精神卫生门诊病人中约为10%，而在精神科住院病人中约为20%（美国，2015）。边缘型人格障碍的患病率在老年人群中可能降低。
边缘性人格障碍病理机制
边缘性人格障碍的成因仍在调查研究中，病因与病理机制可能包括以下几个方面：
边缘性人格障碍生物学因素
BPD的生物学因素包括遗传特征，一些研究双胞胎和家庭的学者认为人格障碍会遗传，尤其是边缘性人格障碍的情感不稳定性和冲动行为等具有遗传性。关于BPD遗传性的行为遗传学研究使用最多的研究方法是双生子研究。有研究表明，同卵双生子中同患BPD的概率是35%，异卵双生子中同患BPD的概率是7%，这表明了BPD有很强的基因成分和遗传基础。
边缘性人格障碍家庭因素
不利于适应的童年环境，比如，被父母批评、目击家庭暴力、情绪和身体需要受到忽视以及有关性的、情绪的、身体方面的虐待，在很长时间以来就已经被视为BPD的重要致病因素。另外，由抚育者导致的其他创伤事件、亲子沟通不良、家庭功能不全、教养方式不当、与父母分离或父母缺失以及父母本身有人格问题等也是BPD患病的风险因素。
边缘性特征或障碍的病因机制既有心理社会因素的影响，又有神经化学递质和神经系统结构及功能的作用，但是目前没有证据证明哪一种因素是占主导的影响因素，也无法确定明确的因果关系。
边缘性人格障碍脑病理学
边缘型人格障碍患者神经影像学研究结果显示：（脑）结构功能不良。MRI研究发现边缘型人格障碍患者海马体和杏仁核容积减低，或者仅杏仁核容积减低。
有研究者对BPD的核心特征从神经机制层面进行了相关研究，并从以下4个方面进行了总结：
1.不安全依恋
与BPD依恋有关的脑区可能大致包括额叶、颞叶以及边缘系统的一些大脑结构，如前扣带回、前额叶、颞上沟和海马结构等。有人提出一种假设，即儿童早期不正常的依恋关系或许会导致fronto-limbic控制系统功能受损，而儿童期出现的这种功能受损则与成人BPD患者受损的fronto-limbic脑网络紧密相关，目前这种假设也在父母教养障碍方面的神经生物学研究中得到了强有力的证据支持 。
2.创伤经历
整体而言，研究者普遍认为海马体积的减小与有早期创伤经历的BPD患者直接相关，早期的创伤经历在BPD患者的海马萎缩现象中起了重要作用。除了海马结构，也有研究者发现具有童年创伤的BPD女性患者的尾状核以及右侧背外侧前额叶的灰质体积都显著小于正常人群。
3.冲动
由于前额叶皮质（尤其是眶额皮质与背外侧前额叶皮质）灰质体积的改变，可以推测前额叶皮质（尤其是眶额皮质与背外侧前额叶皮质）神经元的活动会对BPD患者的高冲动反应起到一定的代偿作用，但是这种代偿相对于灰质体积的改变是远远不够的。除了前额叶皮质之外，还发现BPD患者的冲动得分与顶叶也呈负相关。
4.情绪调控
BPD的情绪调控功能失调或许某种程度上是由于BPD患者在平息负性情绪上有困难所导致。此外，杏仁核作为创建警戒状态与负性情感状态下大脑系统水平模型的出发点以及识别与情绪失调有关的系统异常的起始点，在情绪调节异常中的作用更是研究的重心。
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