本案例已通家属及本人同意公开

学生背景

S同学，16岁高一男生，于扶禾心理调整4个月。

1. 家庭关系紧张、亲子关系疏远。因父母工作忙，S同学从小在亲戚家长大，寒暑假时才回到父母身边；父母之间关系较差；因父母一直无法与S同学沟通，曾发生过冲突。

2. 情绪困扰。经常感到孤独，中度抑郁正在服药，情绪管理技巧不足，长时间处于低落状态，不主动找人倾诉主动，因压力大，经常哭泣。

3. 有自残倾向。在学校有自残情况，拿刀划自己。

4.生活作息不规律。疫情网课期间缺少监督，经常玩游戏，昼夜颠倒，以致身体状况变差。

5.休学一年。读初中时受到老师的重视和关注，学习成绩良好；上高中后，因为长时间的懒散和玩游戏，S同学的成绩严重下滑，选择休学来回避学业。

咨询分析

a.亲子、父母长期分居以及生活环境变化：S同学从小老家上学，居住在亲戚家，父母关系不佳，亲子沟通严重不足，家庭缺乏情感温暖，导致该生形成了情感淡漠的个性。环境的改变和离开父母后，其内心进一步退缩。

b.家庭沟通不足：父母、亲子沟通不畅，父母对S同学缺乏了解，S同学在家庭中情感交流匮乏，表达欲望低，造成了其被动、回避的个性。

c.期待过高和学习压力过大：S同学进入重点高中后，成绩不再是名列前茅，这种落差给S同学的心理造成了冲击；并且在重点班级中，感到学业压力较大；S同学与班上同学缺乏交流，没有建立良好的人际支持系统，也没有得到像初中一样的重视和关注。

d. 孤立、回避的性格特征：S同学在人际关系当中，不擅长情感表达和情感交流，在表达和处理情绪方面能力比较薄弱。遇到人际冲突或者挫折时压抑自己的情绪，习惯以回避、与外界隔离的方式来应对，不擅长与外界沟通、向外界求助。

1、临床观察（新生入校后的反应、心理咨询的动机、人际沟通中的表现）。

2、入学时父母对孩子情况的概述，电话中听父母对孩子的描述。

1.心理教育、情商辅导

2.精神分析探索深层原因

3.建构学生力量感

4.抗挫折训练

5.情绪控制训练

6.人际关系技巧训练

调整历程

1、通过心理疏导，解决各种关系混乱的问题。

首先，与学生做初始访谈，确定整体咨询目标为改善亲子关系，提高压力应对能力，改善情绪管理能力以及提升人际关系能力。

其次，帮助学生处理环境适应问题，梳理他的人际互动模式，探究学生关系建立能力不足的深层原因，同时，调整学生的认知，引导其对于未来和学业做出合理的规划和认知。

通过心理教育、情商辅导、情绪疏导结合日常行为训练控制，指导学生增加对情绪的理解和觉察以及管理、提高自我觉察、提升行动力的技巧，并让他运用在实际学习中，纠正学生认知，提高学生自控力，改变学生行为。

2、学习能力提升，重建学习信心。

利用发展区理论，提高学习兴趣和学习能力，掌握学习方法。

着眼于学生的发展区，为学生提供适当难度的内容，调动学生的积极性，发挥其潜能，超越其发展区而达到下一发展阶段的水平，然后在此基础上进行下一个发展区的发展。

3、通过行为训练，增强环境适应性。

行为训练采取行为主义疗法，包括阳性强化和负性惩罚等方法，强化和塑造良性行为，如对时间管理，自己生活的安排等。还包括：

• 虚心接受老师的批评教育

• 按时完成老师布置的作业

• 友爱同学，相互帮助

• 遵守学校作息时间，养成良好遵纪习惯

• 热爱劳动，积极参加公益活动

  
  

4、兴趣爱好培养

• 艺术类课程：音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等

• 体育类课程：篮球/羽毛球/乒乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等

• 益智类课程：棋类/推理/阅读/活动/手工等

陶冶情操，保持健康的心态，充分发挥个体的积极性、创造性和主动性，从而提高自信心和价值观，使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展；

从培养孩子的思维上面讲，兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中，形成严谨的思维，在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。

健康的兴趣爱好，可以使孩子在生活中克服各种各样的困难，培养孩子顽强的毅力，沿着自己的目标坚强地走下去。

后期反馈

1.压力方面，从现实层面来讲，在校期间，情绪稳定化处理有提升，能把注意力逐步集中到学习中，S同学说自己在扶禾培养了健康的兴趣爱好，通过体育锻炼的方法合理宣泄情绪压力，学习成绩也恢复了，不会有太大的压力了。

2. 亲子关系方面，认识到自己在家庭中需要承担的责任与义务，意识到与父母交往过程中自身行为表现的心理根源，以及该行为模式对于亲子关系的影响，S同学妈妈说：“孩子回到家后，有时能够心平气和跟自己说话，表达不满。”

3. 人际关系方面，情绪管理尚可，能够感知情感变化，人际关系有所改善。S同学明白自己的心理问题，回到原来的学校后，会利用在扶禾学到的人际交往技巧，主动和同学聊天，慢慢地融入新的班级群体中，还希望能够交到非常要好的朋友。