本案例已通过家属及本人同意公开

F同学，14岁初三女孩，来自广西，于扶禾心理调整6个月。

1.拒绝上学。自初二开始间断请假，国庆假期后不去学校，在家玩游戏不出门，不和父母一起吃饭或交流。畏难情绪严重，不喜欢被人监督学习，但自律程度低，控制不住自己去玩。看到比自己成绩好的人会感到焦虑，由于课程落后太多，开始持续不去学校。

2.害怕学校。对学校负面感受偏多，小学时被班主任无缘无故批评罚站，初中时被舍友排挤、被班上同学起外号和开玩笑，甚至差点休学，因为校园欺凌的讨厌班级和学校，开始在班上和老师同学对抗，经常被老师处罚。

3.家庭氛围感差。父母管理严格，家庭比较重男轻女，父母对学生的关注不够，父亲经常训斥、责罚女儿，母亲和女儿的交流比较浅；在家里比较任性，情绪反复无常，不能遵守自己的承诺。

4.缺少自我认同感。有完美主义倾向，但又很自卑，觉得自己永远赶不上别人，什么事都做不对；行为回避退缩，很少表达自己的负面感受，通常希望别人主动来关心自己；学习上碰到问题也是等老师来发现。

5.人际能力糟糕。有讨好他人的倾向，会关心别人，通常不会直接拒绝别人的要求，面临冲突时解决的方式要么回避要么对抗；很好强，而且非常输不起；害怕被人拒绝和抛弃；怕别人生气，会尽量防止别人生气。

缺乏人际交往技巧，思维上存在不合理认知，是阻碍其正常生活学习的主要原因。对自我的认识缺乏同一性和稳定性，较少照顾自己的需求，很在意别人，对他人的了解也不够客观，怕被拒绝和抛弃。内心有很多不合理信念，阻碍其和人沟通。

1.认知行为疗法（CBT）对其自我和周围进行认知分析辨析

2.精神分析探索深层原因

3.建构学生力量感

4.抗挫折训练

5.情绪控制训练

6.人际关系技巧训练

7.家庭治疗

在本案例中，F同学的转变源于小学时在学校里经历了非常恶劣的负性事件，导致她对学校的感受非常负面，而上初中后身边的同学大多来自小学，F同学的过往经历开始影响她的认知。而低自尊的孩子在自我保护时会塑造一个“理想自我”的形象，他们会觉得自己应当是想象中的样子，而不是现在生活中的样子，因此当“理想自我”破碎时，这些孩子只能回避退缩到自己的舒适区。