本案例已通过家属及本人同意公开

学生背景

G同学，17岁高二男孩，来自湖北，于扶禾心理调整4个月。

1.缺乏学习动力。高一开始成绩下降，上课经常走神，觉得学习很累，不想学习，高二时三天两头不上学，躲在房间睡觉，就算上学了，也在课堂上睡觉；不听课，不交作业，与老师的关系不好，经常被点名批评，来扶禾前3个月不上学。

2.家庭关系恶劣。父母关系不好，经常因为孩子教育问题吵架，该生认为都是自己的错，爸爸不管孩子，妈妈对孩子管教非常严格，经常逼该生学到深夜。

3.拒绝与父母沟通。不会跟父母说心里话，觉得跟父母说话很烦，无论父母怎么说，就是不理父母。

4.缺乏社交技巧。没有信心能交到好朋友，对人际关系很敏感，非常在意他人的目光和评价，害怕别人看不起自己，不敢主动去交朋友，与人面对面讲话会很紧张，肌肉僵硬，感觉会被同学嘲笑，害怕见到同学。

5.情绪低沉。诊断为重度抑郁，心情压抑，做什么事情都提不起兴趣，有时候会偷偷躲起来哭泣，觉得活着没有意思，有想死的念头。

6.生活作息不良。昼夜颠倒，晚上玩游戏，白天睡觉 ，过度嗜睡，经常能睡十几个小时，房间乱七八糟、邋遢。

咨询分析

a.家庭关系。三角关系是家庭治疗理论家Bowen提出的，当夫妻两人关系出现问题时，就会有一位重要的家庭成员（孩子）被拉入矛盾中，组成三人互动，作用是减轻父母间的情绪冲击。因而，父母的不和、矛盾，孩子不自觉地加入到他们的阵营，形成一种三角关系，成为家庭问题的“替罪羊”，孩子一旦卷入了“三角关系”，就会很难发展。家庭"生病"了，往往会在孩子身上体现出来,长期生活在父母矛盾，家庭矛盾之中的孩子，身体或心理疾病的发生率远远高于矛盾较小的家庭。

b.重度抑郁。重度焦虑是重度抑郁的伴随症状。重度抑郁是一种严重的疾病，主要临床表现为情绪反应低、缺乏兴趣、自责、出现自杀的想法和行为。同时也会对他人出现回避行为、害怕沟通、悲观厌世。这些症状严重阻碍了学生正常学习、生活和人际交往能力发展。

1.认知行为疗法（CBT）对其自我和周围进行认知分析辨析

2.自信心培养

3.精神分析探索深层原因

4.建构学生力量感

5.抗挫折训练

6.情绪控制训练

7.人际关系技巧训练

8.家庭治疗

G同学经过4个月的心理疏导、行为训练、学习能力提升，已经回到校园学习了。

爸爸反馈：

孩子回到家，很明显的变化是，不会经常躲在房间，现在会出去走走，跑跑步，打打球。学习上，班主任说，孩子上课是比较积极的，认真听课，主动举手回答问题，学习成绩还可以，能考到班上前几名；

人际上，孩子说，现在学校里，有了小伙伴，他们也会经常帮自己；亲子关系，孩子除了一开始回来，还不想和自己说话，后来也能和孩子说交心的话了，可以看到孩子的成长。